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没有骨折的复杂膝关节外伤

男性,29

主诉:左膝摩托车摔伤后肿痛3小时

体检:左膝肿胀,表面皮肤无青紫,髌骨内侧压痛(+),左膝侧方应力试验(+),外展时内侧松弛伴疼痛,抽屉试验(±),浮髌征(±),左膝ROM 0-90

X片:没有发现骨折。

诊断:膝关节内侧副韧带+半月板边缘+前交叉韧带损伤(三联征)

治疗:关节镜检查+韧带修补术。

说明:膝关节损伤除了骨折外,其实韧带和半月板等结构损伤需要引起重视,通过仔细检查和思考准确诊断,为患者提供正确的手术治疗,以利于患者良好的康复。

          图1  正常膝关节X片

                                                                                                

                  图2      内侧副韧带全层完全断裂

                图3         半月板撕裂

                  图4     前交叉韧带的部分断裂