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夏日颈椎病,偷偷侵袭年轻人
三大元素惹出年轻人 “ 颈型颈椎病 ”

   近日身边常有朋友埋怨,颈肩酸痛无法忍受。夏日骨科门诊里,最常见的便是颈项酸痛的病人。与其他季节不同,这一季节颈椎疾病高发的并非中老年人,而是以年轻人居多。年轻人患颈椎病,治疗后短期内症状消失,则问题不大;若经常发生或不易痊愈,就很可能酿成 “ 颈型颈椎病 ” 。
   什么是颈椎病?医学界对此的普遍认识是,颈椎病即一种因颈椎骨、韧带、关节囊和椎间盘等组织退变,引起的颈椎管或椎间孔变形、狭窄,同时刺激或压迫颈部脊髓、神经根等造成结构功能性损害的疾病。临床上,颈椎病一般可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型等不同种类。颈椎病的发病率随年龄增长而增多,多见于 40 岁以上的患者,其中 50 岁左右的人群中约有 25 %患有此病。但近年来该病有明显的年轻化趋势。
   是什么原因造成年轻人患上 “ 中老年疾病 ” ?何以在夏天多发?笼统概括,不良生活工作习惯是 “ 颈型颈椎病 ” 的根本元凶。分析原因,大致有以下三大要素。

一、吹空调,颈部着凉

   户外烈日炎炎,室内凉风习习。家里孵空调,成了年轻人最钟爱的避暑消夏方式。空调间里打电脑、玩游戏;工作间里埋头苦干加班加点,殊不知颈椎病已悄悄来临。不少年轻朋友贪图凉快,将温度开得很低,可一旦冷气正对后背或颈部吹,长时间冷风刺激极易引发颈部肌肉痉挛、神经水肿,从而导致颈肩部酸痛,头颈活动受限制。这就是我们常说的 “ 着凉受风 ” 。
   另外,长期在空调间内还会导致汗腺关闭,影响正常新陈代谢;长时间静坐不运动,则会造成颈部运动平衡失调,使颈部肌肉、神经、脊髓、血管受累,久而久之加快颈椎退化过程,引发 “ 颈型颈椎病 ” 。

二、睡不好,脖子受累   

第二种常见的颈椎病病因,与睡眠有关。酷暑期间,不少年轻人夜间娱乐生活繁多,睡眠时间少、睡眠姿势不良以及枕头高低软硬不当,皆会对颈椎有所影响。有的 “ 上班一族 ” 夜间没睡好,早上在车上打瞌睡,这是非常不好的习惯,因为睡眠状态下人体肌肉处于放松状态,各个系统机能暂时下降,如果此时车内空调温度过低或者冷风直吹,很容易发病;刹车时更会出现颈部损伤,若原先就有颈椎病,极易诱发或加重此病,甚至有诱发瘫痪的可能。

三、不动弹,颈直僵硬

   长时期保持一个姿势,是颈椎病最普遍的病因。因此,财会、写作、打字、文秘等办公室白领,以及长时间泡在电脑前的年轻人,都是颈型颈椎病的高发人群。由于一直低头伏案工作,颈椎长时间处于屈位或某些特定体位,使得颈背部肌肉总是处于紧张收缩状态,久而久之就会出现肌肉水肿、痉挛,甚至颈椎间盘内的压力增高,最终患上颈椎病。

名医档案

   姜建元 复旦大学附属华山医院骨科教授,主 任 医师,硕士生导师。复旦大学附属华山医院骨科副主任,复旦大学脊柱外科中心副主任,复旦大学脊柱外科中心脊柱应用解剖实验室主任。中华医学会上海骨科学会委员,中华创伤医学会上海分会委员,中欧骨科交流委员会理事。擅长脊柱疾病,尤其是颈椎病、颈椎外伤和畸形、腰椎间盘突出症等的诊断与治疗。

夏日护颈五妙招

   夏天脖子疼,困扰不少人。如果您出现以下症状,可要格外留心:脖子发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限制;肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木。因为这些全是 “ 颈型颈椎病 ” 的征兆。由于绝大部分颈椎病人症状表现轻微,病程也较长,非常容易忽视。夏日里预防颈椎病,有以下五大要点 ———
● 空调环境中,避免温度过低,空调风直吹;
● 养成良好生活作息习惯,避免过度疲劳,保证睡眠时间和质量。不在床上长时间看书看电视,颈部需用靠枕保护。睡眠时枕头不宜过软;
● 保持良好工作姿势,伏案工作时应头颈端正,不要长时间头颈转向一侧,电脑摆放在正前方,电脑显示屏上缘与两眼相平;

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● 伏案工作或在电脑前操作,每隔一小时休息一下,可适当将头颈向后仰起片刻,如有条件,可坐在沙发上,将头靠在靠背上休息十分钟。与此同时,轻柔、缓慢地向各个方向转动颈部,从而达到放松肌肉的目的;
● 适当参加体育锻炼。体育锻炼可增强身体协调性、加大颈项肌肉力量、促进全身血液循环,有效减少颈椎病的发生。

颈椎病人配合治疗是关键

   颈椎病症状复杂多样,加之很多患者(包括一些非专业医生)对此病认知模糊,因此常与神经内科、耳鼻喉科或是内科疾病相混淆,导致延误诊治。令人欣慰的是,近年颈椎诊断水平不断提高,非手术治疗、手术治疗技法长足进展,患者对该病无须谈及色变。
   但与此同时,有了颈椎病症状,切忌麻痹大意,首先要请专科医生确诊,避免延误诊断、耽搁治疗;一旦诊断明确后,治疗期间还要配合注意以下三点 ———

1 、树立良好心态

   颈椎病病程较长,且发展与年龄增长、机体老化息息相关。由于病情常有反复,发作时症状较重,影响到日常生活和休息。为此,患者应一方面消除恐惧悲观心理,一方面防止得过且过,放弃积极治疗的心态。对疾病要有正确认识,树立战胜疾病的信心。

2 、加强颈肌锻炼

   颈椎病本身是一种退行性病变,加强对颈部的保护,避免不必要损伤,可一定程度上缓解病症。患者无论是睡眠、休息,还是学习工作,都要保持良好习惯,时刻不忘颈椎保护。另外,加强颈肌锻炼、每日做颈部保健操,对恢复健康也有好处。

3 、适当注意休息

   颈椎病急性发作或初次发作的患者,应适当注意休息,病情严重者更要卧床 2 至 3 周。卧床休息,能帮助颈部肌肉放松,减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力,有利于神经等组织受压水肿的消退。但要强调的是,卧床时间不宜过长,以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化,阻碍颈椎病恢复。

作者:复旦大学附属华山医院主 任 医师 姜建元