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后跟痛
2 “后跟痛”
医学称之为“跟痛症”,多见于中老年人或喜欢运动、行走的年轻人。为表现为清晨醒后位于脚底后跟内侧的疼痛,多位钝痛,下床刚行走时最痛。活动后可以缓解,但是随走路增加而再发,有的患者在下午加重。这种疾病的原因很多,老年人多是由于跟骨后内侧的骨质增生(俗称“骨刺”),随着年龄的增加跟骨脂肪垫的萎缩或慢性炎症,跖腱膜跟骨起点反复牵拉损伤后的炎症,足底神经的卡压等等。但是目前仍没有一种很好的确证手段,诊断与治疗很大程度上依赖于医生的经验。一般来讲,清晨醒后下床负重前足踝关节与跖腱膜的背伸牵拉训练配合局部应用消炎止痛药物可以获得一定的改善。尽量避免穿着软的薄底布鞋,温水泡脚,有条件时辅以理疗,可以减轻局部炎症,缓解疼痛。目前还可以应用特殊的足跟支具,减轻跖腱膜的张力。必要时可以尝试局部封闭疗法。保守治疗无效的患者进行手术治疗,将“骨刺”切除或神经松解。